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原標(biāo)題：認(rèn)識(shí)足舟骨骨骺缺血性壞死。

足舟骨骨骺缺血性壞死首先由Kohler于1908年報(bào)道，好發(fā)于3～10歲兒童，以5～6歲兒童多見，約占2/3。男性多于女性，常一側(cè)發(fā)病，大多有外傷史，常主訴局部疼痛或觸痛，足背腫脹，跛行，有時(shí)X線發(fā)現(xiàn)雙側(cè)足舟骨改變相似，而僅一側(cè)出現(xiàn)癥狀，本病可自愈。

X線表現(xiàn)幼兒期發(fā)病的早期征象為骨骺碎裂，周圍骨質(zhì)疏松。較大兒童發(fā)病時(shí)，舟骨已發(fā)育完好，最先表現(xiàn)為骨密度不均勻性增高，外形可無(wú)改變，之后，舟骨變小變扃，并呈盤狀，厚度僅為正常的l/4～l/2，邊緣不整，并可見到裂隙或節(jié)裂現(xiàn)象，相鄰諸關(guān)節(jié)間隙正常或增寬，在發(fā)病數(shù)月內(nèi)，足舟骨呈進(jìn)行性骨破壞，隨后出現(xiàn)修復(fù)，2～3年后可逐漸恢復(fù)正常。在愈合后，有時(shí)骨結(jié)構(gòu)雖恢復(fù)正常，但輪廓仍不規(guī)則，不可誤認(rèn)為異常。

成人亦可患本病，常發(fā)病于20～50歲，女性多見，早期可無(wú)X線表現(xiàn)。之后，足舟骨密度增高，碎裂，晚期呈楔形改變。

兒童正常發(fā)育期間，舟骨可出現(xiàn)暫時(shí)性裂紋，邊緣粗糙不整以及均勻性密度增高和多點(diǎn)骨化等現(xiàn)象，此為正常變異，須注意鑒別。

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