什么是跖骨頭骨骺缺血性壞死?
原標題:什么是跖骨頭骨骺缺血性壞死?。
跖骨頭骨骺缺血性壞死系指跖骨二次骨化中心的缺血壞死,又稱Feiberg病或KohlerⅡ病,好發于第2跖骨的遠端,偶見于第3跖骨,第四跖骨罕見。本病以13~20歲發病較多,平均19歲,女性居多。左、右側發病近似,10%為雙側同時發病,也可見于成人。
X線表現早期跖骨頭骨骺外形正常或稍扁寬,密度均勻增高,間或有小的不規則透亮區,周圍骨質疏松,干骺線正常或模糊、跖趾關節間隙正常或稍寬,隨著病變的進展,跖骨頭明顯增寬,扁平并呈杵狀變形,關節面不規則凹陷如喇叭口狀,邊緣模糊或有硬化,凹陷區內可見邊緣不規則的游離骨碎塊,密度高而不均勻,在吸收和修補過程中,碎片更為細小,骨干因骨骺破壞而變短,骨膜增生使骨干增粗如杵狀,跖趾關節間隙呈不規則增寬,相對的趾骨關節面可呈不同程度的肥大性改變,如未經治療,病變可發展為退行性骨關節病,關節四周遺有圓形或橢圓形游離骨塊,少數病例相鄰跖趾關節也可出現退行性改變。
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