原標(biāo)題：什么是跖骨頭骨骺缺血性壞死?。

跖骨頭骨骺缺血性壞死系指跖骨二次骨化中心的缺血壞死，又稱Feiberg病或KohlerⅡ病，好發(fā)于第2跖骨的遠(yuǎn)端，偶見于第3跖骨，第四跖骨罕見。本病以13～20歲發(fā)病較多，平均19歲，女性居多。左、右側(cè)發(fā)病近似，10%為雙側(cè)同時(shí)發(fā)病，也可見于成人。

X線表現(xiàn)早期跖骨頭骨骺外形正常或稍扁寬，密度均勻增高，間或有小的不規(guī)則透亮區(qū)，周圍骨質(zhì)疏松，干骺線正常或模糊、跖趾關(guān)節(jié)間隙正常或稍寬，隨著病變的進(jìn)展，跖骨頭明顯增寬，扁平并呈杵狀變形，關(guān)節(jié)面不規(guī)則凹陷如喇叭口狀，邊緣模糊或有硬化，凹陷區(qū)內(nèi)可見邊緣不規(guī)則的游離骨碎塊，密度高而不均勻，在吸收和修補(bǔ)過程中，碎片更為細(xì)小，骨干因骨骺破壞而變短，骨膜增生使骨干增粗如杵狀，跖趾關(guān)節(jié)間隙呈不規(guī)則增寬，相對(duì)的趾骨關(guān)節(jié)面可呈不同程度的肥大性改變，如未經(jīng)治療，病變可發(fā)展為退行性骨關(guān)節(jié)病，關(guān)節(jié)四周遺有圓形或橢圓形游離骨塊，少數(shù)病例相鄰跖趾關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)退行性改變。

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