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外傷性股骨頭壞死的致病危險因素

作者:蘇蘇 來源: 康網(wǎng) 時間: 2021-02-05 閱讀:

原標(biāo)題:外傷性股骨頭壞死的致病危險因素。

在多數(shù)病例中股骨頭壞死與外傷有關(guān),如股骨頸囊內(nèi)骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、股骨頭壓縮骨折,這主要是由于供應(yīng)股骨頭的血管受損所致,如側(cè)方骨骺血管受損。這些血管受損后,股骨頭全部或部分失去血運(yùn),傷后血運(yùn)阻斷8小時后即可造成缺血壞死。由此可見,在有移位的股骨頸骨折中,骨壞死很早即可發(fā)生。股骨頭缺血壞死占股骨頸移位骨折的85%和無移位骨折的15%-25%。

急性髖關(guān)節(jié)脫位造成股骨頭缺血壞死的情況約有10%發(fā)生股骨頭節(jié)段性塌陷。

有報告稱,在粗隆間骨折穿針后也有股骨頭缺血壞死發(fā)生,這是由于股骨頭穿針?biāo)拢驗樵诖┽樳^程中可能傷及外側(cè)骨骺血管(穿針由股骨頭側(cè)上方或后方進(jìn)入股骨頭)。這個血管的損傷可造成股骨頭局部缺血壞死,最后在股骨頭上部負(fù)重部位發(fā)生塌陷。

有時對髖部的直接打擊也會造成股骨頭缺血壞死。