酒精性股骨頭缺血性壞死的臨床表現
原標題:酒精性股骨頭缺血性壞死的臨床表現。
酒精中毒引起的股骨頭壞死的臨床表現與病因、病史、局部或全部骨壞死密切相關??梢蚬菈乃赖臅r間與修復階段而有不同。骨壞死早期和中期,雖然X線檢查已有明確的骨壞死征象,但只要股骨頭尚未塌陷,可以無癥狀或較輕。晚期,當股骨頭發生軟骨下殼狀骨折或股骨頭變扁時,可產生髖關節疼痛或陣發生疼痛。當晚期股骨頭塌陷,增大變形時可產生嚴重的疼痛和活動障礙,持續性跛行,此外可出現半脫位或全脫位,過量飲酒或職業因素所致的酒精中毒還可累及除股骨頭以外的其他多系統、多器官病變,產生相應的癥狀、體征,這種損害又可分為急性中毒,亞急性中毒和慢性中毒,而中毒的輕重程度與接觸物的量、時間、程度,有劑量反應關系。
輔助檢查的X線片是臨床常用的診療手段,但分辨率低,尤其對于Ficat I期患者。CT對Ficat I期患者可發現骨密度不均,鈣化影以及小的囊性變,ECT則可更早期地發現病灶,表現為核素濃聚影,但應雙側對比,MRI對早期患者的診斷率幾乎可達到100%,為最佳診斷手段。
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