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從骨絡論治股骨頭壞死

作者:蘇蘇 來源: 康網 時間: 2021-02-21 閱讀:

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原標題:從骨絡論治股骨頭壞死 。

股骨頭壞死,又稱股骨頭缺血性壞死或股骨頭無菌性壞死。它以髖關節(jié)疼痛、跛行為主要臨床表現。但早期往往僅表現為膝關節(jié)、大腿內側疼痛而被誤診。

造成股骨頭壞死的原因大致有兩類:一類是創(chuàng)傷性,多因髖部受傷后引起股骨頭骨折、股骨頸骨折、髖關節(jié)脫位,以及沒有骨折脫位的髖部軟組織損傷。其中,由股骨頸骨折而發(fā)展成股骨頭壞死者最為多見,約占股骨頭頸骨折的30%左右,而且患者年齡越小,發(fā)生股骨頭壞死的機會越多,這主要是因為創(chuàng)傷引起股骨頭滋養(yǎng)血管中斷或瘀阻,股骨頭缺血而造成;另一類是非創(chuàng)傷性的,包括長期大量使用糖皮質激素(是因為某些疾病的治療需要,也有的時候是誤用激素)、酒精中毒、減壓病等等,這些因素有的可以造成血液粘稠度增加,也可以導致血管壁增厚、管腔狹窄。不論是創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性的因素,最終的結果一是造成動脈供血不足,二是造成靜脈瘀阻,而后者又可以引起骨內壓升高,進一步加重動脈供血不足,最終導致股骨頭缺血、缺氧、骨細胞變性、壞死。

股骨頭壞死屬中醫(yī)骨蝕、骨痹范圍。中醫(yī)學認為:人體五臟六腑、四肢、百骸都有經絡相連,通過經絡傳導信息、輸送氣血、骨組織的生長、發(fā)育、修復及其正常的生理功能,一方面和腎氣盛有關,另一方面,也和骨中絡脈的狀態(tài)有關,在正常情況下,骨中絡脈通暢無阻,能將氣血運行于骨骼中,對骨的生長、發(fā)育、修復起重要作用。如果由于外傷或其它原因使得骨中絡脈不通,骨的生長、發(fā)育、修復就會受到影響,且股骨頭中的絡脈不豐、氣血罕少,更易產生供血障礙,引起缺血、壞死,這與現代醫(yī)學研究證實的動脈供血不足、靜脈淤血相一致,從這一理論出發(fā),以疏通骨中絡脈為治法,選用一些透達骨絡的中藥內服、外敷,就可以從根本上改變股骨頭的血運狀態(tài),再適當配合益腎中藥就能在股骨頭血運改善的基礎上,刺激成骨細胞和破骨細胞的活躍,促使死骨吸收和新骨生長,從而較快消除股骨頭壞死患者的疼痛、跛行等癥狀,改善其功能,促進其早日康復。

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