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骨膜移植為什么不能恢復股骨頭正常骨結構?

作者:蘇蘇 來源: 康網 時間: 2021-02-22 閱讀:

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原標題:骨膜移植為什么不能恢復股骨頭正常骨結構?。

理論上用帶血管締的骨瓣和骨膜移植能治愈 股骨頭壞死,實際上對于股骨頭沒有發生塌陷的病例,以及關節面表面已經有塌陷的病例是可有效緩解疼痛,可增強移植的腓骨的負重能力,改善髖關節評分、延遲患者采用全髖關節置換的時間,但是不能恢復正常骨結構。

上述理論和實際效果有差距的原因在于:

1、 由于壞死病變緊靠骨性關節面,手術中間不可能徹底完全清除壞死組織。

2、 清除壞死組織的同時不可避免的要破壞血供,引起新的壞死。

3、 進入股骨頭血管的數量仍然不足,進入點不夠分散,填塞的松植骨因血供不足,不能誘導成骨,反而形成致密纖維組織,妨礙新骨形成。

III期病例,不帶血管移植治療的全部病例效果都不好,帶血管移植73%的病人效果不好,應該選擇髖關節置換。所以股骨頭塌陷以后主要治療方法是髖關節置換。

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