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原標題：股骨頭缺血性壞死非手術治療的康復。

股骨頭缺血性壞死非手術治療的康復治療有推拿、針灸、理療、藥敷、體育運動等。

1.推拿

(1)坐位自行推拿：患者坐在床沿上或高凳上，兩足離地，兩腿前后擺動，活動膝關節，帶動髖關節，同時兩手叉腰下、拇指向前、其余四指在后，四指用力按揉環跳穴。

(2)站立位推拿：能自行站立的患者，取站立姿勢，兩腿八字形分開，兩手叉腰，用四指按揉環跳穴的同時，患者做軀體側彎運動和前俯后仰運動活動髖關節，促進髖關節局部的血液循環，減輕疼痛等癥狀。

(3)醫師推拿治療：患者在床上取俯臥位，醫師站立于床的一側，先用手掌根部按揉腰部及臀部，大腿上部肌肉群，放松局部肌肉，再用推滾法，自腰至腿由上而下推滾，手法用力要均勻著重治療臀部，再用拇指按壓環跳穴，用力要適中，不能用力過猛，以免引起疼痛，最后患者仰臥，兩手握住床頭，用雙手握住患者足踝，適當用力向后牽拉，用力由小到大，拉伸下肢.活動髖關節，每次綜合治療20分鐘，每日1次，20天為一療程。

2.針灸 中醫學認為，針灸作用于人體的經絡系統，使之運行至血而營潤周身，調和陰陽，扶正祛邪，疏通經絡。臨床及實驗研究資料表明，針灸除具有功能調理作用，促進免疫作用及鎮痛作用外，當針灸與致病因子同時作用于機體時，針灸還具有一定的預防作用。針灸的作用是同時發生，互相關聯，針灸的臨床療效是這些作用的綜合結果。

(1)取穴：承扶、會陽、殷門、環跳、足三里、腰俞、命門、委中等穴。

(2)操作：將所刺的穴位完全暴露，常規皮膚消毒后用毫針直刺承扶、會陽、殷門、足三里，各2～3寸;直刺委中、@fl 1.5寸;直刺環跳4寸，每5分鐘行針1次，留L升20分鐘常規方法取針，壓迫止血。每日1次，10次為一個療程。

可用艾炙治療，患者俯臥，暴露臀部，用生姜片作為艾炙介質，將艾柱放在姜片上點燃施炙，姜片上可鉆通小孔，可用l～3片分別放在腰俞、命門及環跳穴上，同時施炙，也可單獨施炙，每次施炙2～3柱，時間大約30分鐘，每日1次，10次為一個療程。

3.理療

(1)超短波電療法：20多年來，不少學者在動物實驗和臨床實踐中證明，早期的骨壞死做超短波治療，不僅有助于鎮痛、消腫，緩解肌痙攣，而且能促進壞死的修復和再生過程。一般采用傷部對置法或節段反射區的對置法或并置法。早期給予無熱量，愈合過程中用微熱量，每次15分鐘，每日1次。10次為一療程。有石膏固定時仍可應用。

(2)短波電療法：在短波的作用下，中樞神經系統的抑制過程加強，神經系統的營養功能得到調整，同時持久的再生修復能力加強，運用于興奮過程占優勢的患者，通常用傷肢局部電纜法，溫熱量每次20分鐘，1次/d。10次為一療程。

(3)蠟療法：用于患肢局部。蠟餅法，40～42℃，每次30分鐘，1次/d，10天為一療程。在熱作用下，引起充血反應，使新生血管增多，從而改善組織營養，提高代謝過程，消除病理性分解產物，加速骨痂生長，以利于骨質的修復和愈合。

(4)磁療法：近年來許多研究證明，磁場對骨組織的修補性再生有良好影響，低頻率的磁場可促進骨再生區代謝過程加強，表現在纖維細胞和成骨細胞出現早，在早期就發生骨形成，故適合骨壞死早期。

1)旋磁法：骨壞死局部，磁頭直徑12ram的磁柱2～4塊，N極和S極交替排列。

靜態表現磁場強度為300roT，轉速每分鐘2000～3000轉，每次15分鐘，1次/d，10次為一療程。

2)交變電磁場法：40～60mT，每次20分鐘，1次/d，10天為一療程。

3)貼敷法：病灶局部表面貼敷，根據部位選用直徑約lcm的磁片2～4塊，用異名極對置或并置，表面磁場強度為100～200m'I'，每隔3～5天檢查后繼續敷貼。

4)高壓氧療法：據認為高壓氧治療時，血管纖維組織長人到能存活的骨髓的邊緣，并進入骨小梁間隙，使死骨很快吸收，新骨沿無生命的骨小梁留下來，故高壓氧能使死骨吸收，骨壞死愈合。

4.藥敷選當歸30g、桃仁20g、紅花20g、蘇木30g、千年健30g。混合分裝于兩個紗布袋中，用水煮沸20分鐘，將其中一袋撈出，適當降低溫度后，將藥袋熱敷于環跳穴周圍，溫度控制在37～4l℃，兩藥袋交替應用，每次熱敷治療半小時，1次/d。

一般情況下，每劑中藥可連續使用5天，3劑為一個療程。

5.體育運動本病早期一般站立行走疼痛，晚期可出現站立行走困難，甚至不能行走，故一般不能做跑步、彈跳等下肢負荷過重的運動。平時可在坐位下適當地活動下肢帶動髖關節活動，促進股骨頭及周圍組織的血液循環，減緩病情的進展，減輕局部癥狀。總之，體育運動要適度，要根據病人的具體身體情況選擇適當的活動項目，不能盲目的進行.不能勉強堅持。

股骨頭缺血性壞死的治療，在藥物方面無特效藥物選擇，各種非藥物理療方法，能在一定程度上緩解病情，能有效減緩壞死速度，減輕臨床癥狀，但療程都較長，療效較慢。在治療過程中，若治療效果欠佳，并見有多種并發癥產生時，可及早考慮手術治療，以保持關節功能。

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