原標題：骨壞死的最佳治療方法 。

骨壞死的最佳治療方法

目前治療股骨頭壞死的方法比較多，通常認為對于只能用磁共振才能發現的早期病變和范圍比較小的病變可以采用保守治療。 股骨頭壞死的治療是一個世界難題，通常認為壞死股骨頭無法恢復正常骨結構，所有的治療只能是設法延緩病程的發展速度，推辭做全髖關節置換的時間。如何治療骨壞死才是最佳的治療方法?

手術的方法比較多，比較常見的方法是在范圍不大的病變可以作髓芯減壓術，對于病變范圍比較大的或輕度塌陷的病例可以做帶血管的植骨手術，晚期病例只有做全髖關節置換手術。簡單介紹一下這幾種手術：

1.髓芯減壓手術

髓芯減壓術是一種雖然廣泛應用，但一直存在爭議的治療股骨頭缺血壞死的手段，是一個意外發現的手術。這一手術是從病變區切除一條圓柱狀骨頭。用于輕到中度，尚無塌陷的病變。由于這個手術在骨頭上鉆了一個孔，為了避免骨折要保護性負重6周。這一手術緩解疼痛效果極好，但是長期延緩病程進展方面不太有效。做這一手術較多的中心報告說在選擇適當的病例有很好的效果。

2. 植骨手術與帶血管蒂腓骨移植手術

植骨手術有兩種類型，一種是不帶血管的腓骨移植手術，另一種是帶血管的腓骨移植手術。這是在顯微外科發展的基礎上發展起來的手術。從理論上說腓骨移植手術可以減輕股骨頭內壓力、去除股骨頭內死骨、用松質骨充填缺損，起到誘導新骨生成作用，填入皮質骨柱能支撐軟骨下骨質和。而帶血管腓骨移植手術還能加速再血管化進程，更有利于壞死股骨頭的修復。

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