中西醫(yī)結(jié)合治療膽管結(jié)石

目前，不少膽道手術(shù)后近期內(nèi)發(fā)生的殘余結(jié)石可以通過非手術(shù)療法取出，而避免了再次手術(shù)。常用的方法有兩種，機械取石法和藥物溶石療法。機械取石法主要是通過手術(shù)后T管的竇道，在電視屏觀察下，或通過膽道鏡的觀察，用取石籃或用特殊的取石鉗將膽管內(nèi)結(jié)石取出。也可通過纖維十二指腸鏡切開十二指腸乳頭部括約肌后，用取石將殘余結(jié)石拉出膽管，或用鹽水經(jīng)T管將結(jié)石沖出。

不少學(xué)者報告機械取石法的成功率可達(dá)90%以上。藥物溶石療法主要應(yīng)用復(fù)方膽酸鈉溶液、六偏磷酸鈉溶液、肝素溶液以及鵝去氧膽酸溶液等，但療效均不夠滿意。最近有報告采用辛酸甘油單脂和甲基叔丁醚能有效溶解2/3病例的膽固醇性殘余結(jié)石。但對膽色素鈣結(jié)石至今尚無特殊有效的溶解藥物。對非手術(shù)療法治療膽管殘余結(jié)石無效的病人，仍須采用手術(shù)治療。