膽囊炎簡(jiǎn)介

膽囊炎(cholecystitis)分急性和慢性兩種，臨床上多見(jiàn)，尤以肥胖、多產(chǎn)、40歲左右的女性發(fā)病率較高。

急性膽囊炎發(fā)病與膽汁淤滯和細(xì)菌感染密切相關(guān)。主要致病菌為大腸桿菌(占60%～70%)、克雷伯菌、厭氧桿菌等革蘭陰性菌，多由腸道經(jīng)膽總管逆行進(jìn)入膽囊，少數(shù)經(jīng)門靜脈系統(tǒng)至肝、再隨膽汁流入膽囊。

慢性膽囊炎一部分為急性膽囊炎遷延而成，但多數(shù)既往并無(wú)急性發(fā)作史。約70%的病人伴有結(jié)石。由于膽石刺激，加上在長(zhǎng)期慢性炎癥的基礎(chǔ)上，有過(guò)反復(fù)多次的急性發(fā)作，可使膽囊萎縮或囊壁纖維組織增生肥厚，終致囊腔縮小、功能喪失。若膽囊管為結(jié)石、炎性粘連或疤痕完全阻塞，膽汁無(wú)法流進(jìn)膽囊，而膽囊內(nèi)原有的膽汁，因膽色素逐漸被吸收，粘膜仍不斷分泌無(wú)色水樣粘液(白膽汁)，即可形成膽囊積水;當(dāng)繼發(fā)感染，則演變?yōu)槟懩曳e膿。

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