急性膽囊炎的感染有哪些途徑?

A、血源性：如傷寒、副傷寒及大腸桿菌等所致全身性細菌感染，病原菌可隨血流入膽囊。

B、腸、肝源性：腸道細菌自門靜脈回流至肝臟，如未能被單核一巨噬細胞消滅，肝內(nèi)細菌可經(jīng)淋巴管蔓延至膽囊，或隨膽汁排出于膽囊，引起感染。腸道內(nèi)細菌也可由蛔蟲鉆入膽道而帶入，并引起膽道梗阻。

C、膽囊排空延緩：婦女在妊娠時，由于性激素的影響，膽囊排空延緩，膽囊擴張，膽汁淤積，常易發(fā)生急性膽囊炎。迷走神經(jīng)阻斷術(shù)后，疼痛、恐懼、焦慮等神經(jīng)及精神因素的影響，也可使膽囊排空障礙，而導(dǎo)致膽汁淤積，囊壁受到化學(xué)性刺激引起膽囊炎。

D、其他：急性膽囊炎常發(fā)生于手術(shù)、創(chuàng)傷、嚴(yán)重灼傷之后，可能與出血、麻醉、發(fā)熱、飲食不當(dāng)、感染等因素引起脫水，膽汁粘稠，使膽囊排空延緩有關(guān)。膽囊部位的創(chuàng)傷，如戰(zhàn)傷、車禍等，細菌可從創(chuàng)傷處侵犯膽囊。