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膽囊炎術后常出現(xiàn)哪些并發(fā)癥?

膽囊切除術雖然是一種較為安全的手術，但由于肝外膽道系統(tǒng)及膽囊動脈的變異較多，在急性膽囊炎時組織水腫充血或由于炎癥反復發(fā)作形成致密的粘連等，再加上某些醫(yī)生缺乏經(jīng)驗，故在手術中出現(xiàn)意外者也非少見。現(xiàn)將手術中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥狀簡述如下：

(1)術中意外出血。術中出血可有以下幾種情況：①膽囊動脈出血。其原因可能為術中損傷膽囊動脈或動脈結扎切斷后結扎線脫落。②膽囊床的異常滲血。其原因大多是肝功能障礙凝血機制受影響，或在分離膽囊體部時，對肝面損傷過多所致。③膽總管周圍靜脈出血。在肝硬變，門脈高壓的病人，膽總管的周圍常有擴張的靜脈，當分離膽囊管時可造成靜脈的損傷而出血。。

(2)膽管損傷。在膽囊切除術中膽總管及肝總管損傷的發(fā)生率約2%。由于損傷的原因與程度不同，損傷所造成的后果也不同，完全切斷結扎可造成急性膽管梗阻，術后出現(xiàn)梗阻性黃疸。部分或完全切斷，未進行結扎或縫扎，術后可出現(xiàn)膽汁性腹膜炎，經(jīng)引流后形成膽外瘺。膽管部分縫扎可導致膽管狹窄及膽管炎。

(3)胃腸道損傷。急性膽囊炎手術或膽囊與周圍粘連較重時，在分離膽囊的過程中易損傷結腸、十二指腸或胃竇部。

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