引起膽囊炎的原因有哪些?
引起膽囊炎的原因有哪些?
急性膽囊炎及慢性膽囊炎發(fā)作均是膽囊的急性化膿性炎癥。引起其發(fā)病的原因是結(jié)石嵌頓于膽囊頸部或膽囊管內(nèi),使膽囊脹大,里面濃縮的膽汁排不出去,這種濃膽汁對(duì)膽囊壁產(chǎn)生強(qiáng)烈的化學(xué)刺激,在這基礎(chǔ)上較易并發(fā)細(xì)菌感染。由于細(xì)菌的侵襲,膽囊壁水腫、發(fā)炎,又可引起膽囊壁的血液供應(yīng)障礙,從而進(jìn)一步使膽囊壁的炎癥急劇惡化。
急性膽囊炎起病多與飽食、吃油膩食物、勞累及精神因素等有關(guān),常突然發(fā)病,一開始就出現(xiàn)右上腹絞痛、呈陣發(fā)性加劇,并向右肩或胸背部放射,伴有惡心及嘔吐。在發(fā)病早期可以沒有發(fā)冷及發(fā)熱,當(dāng)膽囊有化膿感染時(shí),則可出現(xiàn)寒戰(zhàn)及發(fā)熱。有些病人還可以出現(xiàn)雙眼鞏膜黃染。當(dāng)炎癥波及膽囊周圍時(shí),病情日益嚴(yán)重,腹痛加重,范圍也比原來擴(kuò)大。這時(shí)右上腹部不能觸碰,稍加用力按壓更感疼痛難忍。有時(shí)深呼吸、翻身或咳嗽等動(dòng)作可使疼痛加重,以致病人屈身靜臥,不敢活動(dòng)。約1/3~1/2的病人可在右上腹摸到一個(gè)稍微隆起,像雞蛋大小的腫大膽囊,觸壓時(shí)疼痛加重。大部分病人積極有效治療后,上述癥狀能逐漸緩解但也有少部分病人,尤其有動(dòng)脈硬化的老年病人,可發(fā)生膽囊壞疽和穿孔。此時(shí),病人腹痛劇烈,病情發(fā)展較快,出現(xiàn)脫水,休克及腹膜炎等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
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