小兒急性膽囊的診斷要點
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小兒急性膽囊的診斷要點
急性膽囊炎與膽管炎在小兒比較少見偶有伴發膽石癥者(小兒更罕見)。診斷要點如下:
1.有典型的陣發性腹絞痛發作及右上腹壓痛、肌緊張征象。
2.血白細胞總數劇增,中性粒細胞比例增高。
3.B型超聲檢查,膽囊增大,囊壁增厚,可能可看到結石的影像。
典型的急性膽囊炎臨床上較容易診斷,一些輕癥病例或發病早期容易誤診,因臨床上能引起右上腹疼痛的疾病很多。比如,急性病毒性肝炎,急性胰腺炎,急性闌尾炎,膽道蛔蟲,消化性潰瘍穿孔,以及右心衰竭等疾病。
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