急性膽囊炎的病因及癥狀

急性膽囊炎是臨床常見急腹癥之一，在我國主要由于結石引起，一般為膽囊結石壓迫膽囊管，導致膽囊管梗阻，膽汁排不出去，引起膽囊的急性炎癥反應。其他原因還有全身或膽道的細菌感染，侵犯膽囊;嚴重創傷和其他部位手術也可能引起膽囊的急性炎癥。急性膽囊炎、膽囊黏膜出現充血、水腫，進一步發展會出現化膿、壞死穿孔等病理變化。所以，處置不當可能危及生命!

腹痛是急性膽囊炎的主要癥狀，常在進食油膩食物之后出現，開始可為劇烈絞痛，多位于上中腹部，可伴有惡心、嘔吐;在絞痛發作過后，便轉為右上腹部疼痛，呈持續性，可伴有右肩部或右腰背部放射痛。有的病人可能開始沒有明顯的膽絞痛，而是上腹部或右上腹部持續性的疼痛。而有的病人右上腹部疼痛較輕，主要表現為右肩背部疼痛，這主要是由于膽囊位置較高所致。隨著疼痛的持續加重，常有畏寒、發熱，若發展至急性化膿性膽囊炎或合并有膽道感染時，則可出現寒顫、高熱，這種情況在老年病人更為突出。大多數病人在右上腹部有壓痛，局部肌肉較緊張，有時可以摸到腫大的膽囊或是炎性腫塊。有部分病人可出現眼睛發黃等現象。