膽囊炎的治療方案
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膽囊炎的治療方案
1、非手術療法:
A、適應證:①初次發作的青年患者;②經非手術治療癥狀迅速緩解者;③臨床癥狀不典型者;④發病已逾三天,無緊急手術指征,且在非手術治療下癥狀有消退者。
B、針刺、中醫中藥治療;
C、經皮肝穿刺膽道引流術。
D、內鏡下十二指腸乳頭切開術。
E、體外震波碎石對膽囊結石效果差。
G、常用的非手術療法包括臥床休息、禁飲食、輸液,必要時輸血,糾正水、電解質和酸堿平衡紊亂,腹脹者應予以胃腸減壓,應用廣譜抗生素(頭孢霉素類,氧氟沙星,甲哨唑),適時應用解痙止痛與鎮靜劑。
2、手術治療:急性期如出現明顯全身中毒癥狀、腹膜刺激征、黃疸加深者應緊急手術;急性膽囊炎具備急癥手術指征者,宜在發病48小時以內施行急癥手術;慢性膽囊炎膽石癥者,應擇期施行手術;膽道結石與膽管炎者在非發作期間擇期進行手術。
3、手術方法:①膽囊切除術;②膽囊造瘺術;③膽總管探查引流術;④膽腸內引流術;⑤肝葉切除術。
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