急性膽囊炎的治療原則
原標題:急性膽囊炎的治療原則。
1.低脂飲食或禁食,糾正水電解質和酸堿平衡失調。
2.抗感染。
3.解痙止痛。
4.利膽。
5.病情危重者可酌情應用激素。
6.手術治療:手術指征有:藥物治療無效、癥狀加重者;有寒戰、高熱、白細胞20×10的9次方/L以上,膽囊腫大,明顯壓痛者;膽囊壞疽穿孔或有腹膜炎者;老年病人,癥狀重,可能發生穿孔者。手術方法有腹腔鏡膽囊切除術;開腹膽囊切除術;膽囊造瘺術。
用藥原則:1.癥狀輕者口服33%硫酸鎂、顛茄合劑,聯合應用抗生素,2.癥狀嚴重者,加靜滴滅滴靈或頭孢類抗生素如菌必治西力欣等加強支持療法。3.禁食、輸液以維持水電解質平衡。
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