慢性膽囊炎用藥有方

方一、疏肝利膽湯

藥物組成：柴胡15g，枳殼12g，香附10g，川楝子12g，青蒿12g，黃芩12g，金錢草15g，生山楂15g，陳皮10g。

制劑用法：水煎服，每日l劑，分2～3次。適應病證慢性膽囊炎。

病案舉隅：劉某，男，47歲。上腹部脹痛、鈍痛6年余，時輕時重，噯氣頻作，食欲不振，且大都因生氣著急、勞累或飲酒或進食油膩食物后復發。近因情志不舒和飲酒過多又復發。刻診：上腹部微脹滿，右上腹部壓痛明顯，舌質偏紅，苔薄黃少津，脈弦緊小數。t37.8度，查血：白細胞8.5x10的9次/l，中性粒細胞 62%，淋巴細胞38%。b超：膽囊8.2cmx3.8cm，壁厚0.5cm，囊內模糊。證屬肝郁氣滯、濕熱蘊結、肝膽不利。用疏肝利膽湯加大黃l0g (后下)、郁金12g，四劑后腹脹大減，大便轉溏。前方去大黃，再進5劑，諸癥消失，b超正常。隨訪2年未復發。

評按：《內經》曰："有病口苦者，名曰膽癉。"《靈樞·脹論》曰："膽脹者，脅下痛脹，口中苦、善太息。"《傷寒論》曰："少陽之為病，口苦、咽干、目眩也。" 綜上所述，慢性膽囊炎屬中醫的"肋痛"、"膽脹"等范疇。本方依此而為：以柴胡疏肝散合蒿芩清膽湯化裁而成，意在取前方疏肝解郁和后方清熱利膽之長，共奏疏肝利膽之功。如大便干結加生大黃l0g;惡心嘔吐加竹茹12g;伴有結石加海金沙30g、雞內金20g;疼痛明顯、感染嚴重時可適當配用部分西藥。

方二、膽道合劑

藥物組成：荷包草150g，廣金錢草300g，烏梅250g，延胡索l00g，柴胡l00g，制大黃60g，黃芩50g。

制劑用法：上藥加水3000ml，煮至900ml，每次服30ml，每日3次。

適應病證：慢性膽囊炎。

評按：本方適宜濕熱合邪且熱重于濕者。方中重用金錢草清熱解毒祛濕，輔以荷包草清利濕熱;黃芩清解肝膽熱毒;柴胡清透肝膽熱郁、疏肝利膽;烏梅酸斂月干膽精氣;大黃引濕熱于下。全方共奏清肝利膽、理氣止痛之功效。堅持用藥、療效令人滿意。

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