急性膽囊炎常見的治療方法

急性膽囊炎可采用非手術(shù)療法包括解痙攣、鎮(zhèn)痛及抗感染治療。廣譜抗生素如近芐青霉素慶大霉素、先鋒霉素及甲硝達(dá)唑?yàn)槌Ｓ每咕帯Ｒ蚨嗖荒苓M(jìn)食故亦須靜脈補(bǔ)液維持營(yíng)養(yǎng)及水分。

1、中醫(yī)療法以清利濕熱、鄶肝理氣為主。

處方舉例：柴胡3g黃芩9g，木香3g，枳殼9g郁金9g，公英15g，大黃6g茵陳15g，膽草6g。腹痛重者加元胡9g川楝子9g。

2、手術(shù)療法：手術(shù)適應(yīng)證：①膽汁性腹膜炎確診后應(yīng)爭(zhēng)取盡早手術(shù);②高熱、中毒性休克，經(jīng)短時(shí)間糾正無(wú)顯著改善或病情惡化者;③在治療過(guò)程并發(fā)有肝膿腫胰腺炎、膽囊壞死穿孔;④膽管結(jié)石。瘢痕狹窄非手術(shù)不能解除者手術(shù)原則是：解除膽道的梗阻、充分引流減低膽內(nèi)壓。術(shù)前應(yīng)積極準(zhǔn)備包括輸血、補(bǔ)液、靜脈輸入抗生素及糾正休克等措施如經(jīng)3～6小時(shí)的積極治療，癥狀未見好轉(zhuǎn)，即應(yīng)行急癥手術(shù)以免失去搶救機(jī)會(huì)。手術(shù)方式可根據(jù)患兒一般情況及局部情況決定如系化膿性穿孔性或壞疽性膽囊炎則作膽囊切除。如病變限于膽囊而小兒一般情況不良者亦可作膽囊造瘺。若同伴有膽總管炎癥或穿孔時(shí)則須行膽管引流同時(shí)行腹腔引流。

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