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哪些膽囊炎患者適合非手術治療?

膽囊炎的非手術治療，顧名思義，是指除手術治療以外的所有療法的統稱。目前非手術療法有了飛躍發展，主要集中在溶石、碎石和排石3個方面。選擇非手術療法最主要也是最根本的依據，就是病人有沒有癥狀、癥狀的嚴重程度，結石的部位、大小、數量，膽囊的功能狀態以及病人的全身狀況等方面，結合分析后再做決定。那么，有哪些患者適合非手術治療呢?一般說來，有以下幾類患者。

(1)意外發現(如體檢或因其他疾病做檢查時)的膽囊結石患者，從未發生過膽絞痛，平時也沒有什么癥狀。

(2)自患膽囊結石以來，曾有過輕微不適或消化道癥狀(如胃腸脹氣、消化不良)，自以為"胃病"而服過藥物，從無嚴重發作，或偶有發作也僅是輕微脹痛者，這類病人可對癥處理解決消化不良、食欲不振等癥狀，也可考慮采用非手術治療。

(3)反復發作的膽絞痛及急性膽囊炎，歷時數年，每次發作持續數天或半月，每次補液，打針而愈，這類病人如癥狀較輕，發作不頻，緩解期(間歇期)長，可采用非手術治療。當然選擇手術治療也未嘗不可。

(4)病人癥狀較重已不能耐受手術，同時伴有其他嚴重疾病(如高血壓、糖尿病、心血管疾病等)，身體對承受大手術有危險者。

(5)對非手術治療有效，癥狀能迅速減輕者，多傾向于繼續采用非手術治療。

(6)雖有手術指征，但病人和家屬恐懼手術或由于其他原因不愿手術者。

非手術療法治療膽囊炎、膽石癥有其根本缺點，即病灶未清除，作為形成結石的原因和部位的膽囊還存在，結石未取凈，在身體情況發生變化時容易死灰復燃，再度發作。有些病人經藥物治療后，表面上有所好轉，實際上效果不大，病情仍然發展，甚至發生一系列并發癥如膽囊壞死、穿孔、膽石性胰腺炎，治療反而越來越被動。

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