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哪些膽囊炎患者適合非手術(shù)治療?

膽囊炎的非手術(shù)治療，顧名思義，是指除手術(shù)治療以外的所有療法的統(tǒng)稱。目前非手術(shù)療法有了飛躍發(fā)展，主要集中在溶石、碎石和排石3個(gè)方面。選擇非手術(shù)療法最主要也是最根本的依據(jù)，就是病人有沒有癥狀、癥狀的嚴(yán)重程度，結(jié)石的部位、大小、數(shù)量，膽囊的功能狀態(tài)以及病人的全身狀況等方面，結(jié)合分析后再做決定。那么，有哪些患者適合非手術(shù)治療呢?一般說來，有以下幾類患者。

(1)意外發(fā)現(xiàn)(如體檢或因其他疾病做檢查時(shí))的膽囊結(jié)石患者，從未發(fā)生過膽絞痛，平時(shí)也沒有什么癥狀。

(2)自患膽囊結(jié)石以來，曾有過輕微不適或消化道癥狀(如胃腸脹氣、消化不良)，自以為"胃病"而服過藥物，從無嚴(yán)重發(fā)作，或偶有發(fā)作也僅是輕微脹痛者，這類病人可對(duì)癥處理解決消化不良、食欲不振等癥狀，也可考慮采用非手術(shù)治療。

(3)反復(fù)發(fā)作的膽絞痛及急性膽囊炎，歷時(shí)數(shù)年，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)天或半月，每次補(bǔ)液，打針而愈，這類病人如癥狀較輕，發(fā)作不頻，緩解期(間歇期)長(zhǎng)，可采用非手術(shù)治療。當(dāng)然選擇手術(shù)治療也未嘗不可。

(4)病人癥狀較重已不能耐受手術(shù)，同時(shí)伴有其他嚴(yán)重疾病(如高血壓、糖尿病、心血管疾病等)，身體對(duì)承受大手術(shù)有危險(xiǎn)者。

(5)對(duì)非手術(shù)治療有效，癥狀能迅速減輕者，多傾向于繼續(xù)采用非手術(shù)治療。

(6)雖有手術(shù)指征，但病人和家屬恐懼手術(shù)或由于其他原因不愿手術(shù)者。

非手術(shù)療法治療膽囊炎、膽石癥有其根本缺點(diǎn)，即病灶未清除，作為形成結(jié)石的原因和部位的膽囊還存在，結(jié)石未取凈，在身體情況發(fā)生變化時(shí)容易死灰復(fù)燃，再度發(fā)作。有些病人經(jīng)藥物治療后，表面上有所好轉(zhuǎn)，實(shí)際上效果不大，病情仍然發(fā)展，甚至發(fā)生一系列并發(fā)癥如膽囊壞死、穿孔、膽石性胰腺炎，治療反而越來越被動(dòng)。

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