結石性膽囊炎患者何時才能做膽囊切除手術?

經常發作急性膽囊炎的膽石癥，最后大多選擇手術來解決問題。但是，什么時候手術最好呢?是急性發作時手術好，還是在不發作的時候手術好?這也是許多病人所關心的問題。如果不是急診手術，醫生常會說"等發作之后3個月再手術"，這其中是有奧妙的。

膽囊切除手術雖然難度不太大，但手術有一定的潛在危險性，手術并發癥也多見，常見的有膽道損傷、血管損傷、術后腹腔出血、術后膽道出血、膽瘺、膽汁性腹膜炎、膽道殘余結石等。這些并發癥較嚴重，具有危險性，也很難處理。至于手術療效，更涉及到許多問題，如術前診斷、病變的范圍和程度、膽道功能等。

但是，在膽囊炎急性發作時做膽囊切除術，也并非不可以。不過，由于急性炎癥時，膽囊局部有炎癥、水腫、充血、粘連，加上腫大的膽囊，卡住的結石，以及由此引起的膽道一系列改變(如膽道擴張、縮短、炎性水腫及粘連等)，還有膽道解剖的異常情況較多，這些都給急診手術增加了相當的難度。

另外，在急診情況下做手術，由于病情危急、病人全身情況差，醫生也不可能對整個膽道進行全面、徹底的檢查，病人對手術的耐受性也差。所以，急癥手術的危險性相對的比擇期手術要大得多。如果藥物治療有效，以盡量不在急性發作時做手術為好，急性發作過后，經3個月左右的時間，膽囊局部炎癥消退，水腫、充血消失，膽道局部解剖恢復了原來面目，就會使手術難度有所減少，安全性增加。所以，膽石癥急性發作后，一般要等3個月以后再手術。