膽囊炎術(shù)后不宜過(guò)多使用止痛藥?

一般情況下，手術(shù)病人術(shù)后麻醉作用一旦消失，病人即會(huì)感到切口疼痛，這種疼痛在術(shù)后24小時(shí)之內(nèi)最劇烈。凡是能增加切口張力的任何動(dòng)作，例如咳嗽、打噴嚏、翻身等，都會(huì)加劇疼痛的程度。2-3日后疼痛會(huì)明顯減輕，即使在安靜狀態(tài)下也不會(huì)感到疼痛。

因此，麻醉鎮(zhèn)痛藥的使用僅局限在術(shù)后24---72小時(shí)內(nèi)，使用的劑量也很有限，一般用杜冷丁(哌替定)50-100毫克/日，必要時(shí)間隔4-6小時(shí)重復(fù)使用，而且均應(yīng)在醫(yī)生的嚴(yán)格控制下進(jìn)行。按照這樣的劑量，是不會(huì)成癮的。但杜冷丁(哌替定)是一種中樞抑制劑，不能長(zhǎng)期持續(xù)使用，否則會(huì)成癮，導(dǎo)致病人使用后出現(xiàn)一種欣快感，要求多次用藥。

膽囊炎病人術(shù)后不能多打止痛針，因?yàn)槌顺砂a外，還有以下一些毒副作用：①影響消化系統(tǒng)功能的恢復(fù)，尤其會(huì)影響術(shù)后腸蠕動(dòng)與腸功能的恢復(fù)，使腸蠕動(dòng)減慢、減少，不排氣，不排便，易導(dǎo)致腸內(nèi)積氣、積液而產(chǎn)生腹脹;②抑制咳嗽反射，如有呼吸系統(tǒng)炎癥的病人，則氣管內(nèi)的痰液不能及時(shí)咳出，容易導(dǎo)致肺不張;③掩蓋病情，延誤治療;因?yàn)椴∪诵g(shù)后疼痛，還有其他多種因素，例如可能有出血、并發(fā)腹膜炎、膈下膿腫、腸粘連等并發(fā)癥;在未弄清楚引起疼痛的真正原因之前，就濫用止痛藥，很容易掩蓋病情真相，耽誤治療;④具有其他副作用，譬如用藥后病人可出現(xiàn)頭昏、口干、惡心等。