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老年人要防藥物性腦出血

隨著人民生活水平的提高及人口老化趨勢的加重 ,老年心臟病患者 ,為預防冠心病及腦血栓的發生 ,防止心臟瓣膜置換后的血栓栓塞并發癥 ,一些人正在接受口服抗凝治療。常用的藥物有腸溶阿司匹林、華法令等 ,合理用藥的確可以降低血栓、栓塞性疾病的發生率 ;然而用藥過量則可導致顱內出血 ,甚至危及病人的生命 ,應引起人們的高度重視。

腦出血是口服抗凝藥物最嚴重的并發癥 ;阿司匹林和華法令聯合應用可增加出血的機會。國外資料顯示 ,口服常規劑量的抗凝藥物腦出血的危險性增加 7～ 10倍 ,抗凝藥物引起腦出血的死亡比為 60% ( 46%～ 68% )。研究人員通過對比分析認為 ,凝血酶原時間的延長是腦內出血的危險因素 ,而年齡增加則與硬膜下出血有關。老年人由于動脈硬化 ,在抗凝治療中更容易發生顱內出血。因此 ,在應用抗凝藥時應注意 :

1.應在醫生指導下用藥 ,因為醫生對抗凝藥物的作用機制及副反應較了解 ,能正確調整用量。

2.經常測定凝血指標 ;若有皮下出血、牙齦出血等應及時做有關檢查 ,停用或更換藥物。

3.老年病人 ,特別是長期高血壓、動脈硬化的病人 ,應慎用 ,有骨質疏松者更應慎重。

4.有出血傾向 ,肝、腎功能不全者慎用。

5.一旦有頭痛、頭暈、肢體麻木、無力等表現 ,應及時到醫院檢查 ,以便早發現、早治療。

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