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腦出血是高血壓最危險的并發癥

高血壓病與腦出血關系密切 ,腦出血的發病是在原有高血壓病變基礎上 ,血壓進一步驟然升高所致。但是一般認為單純的血壓升高 ,并不足以引起血液外溢出血 ,所以動脈粥樣硬化是腦出血的重要病理基礎。有 80%以上腦出血是由于高血壓、動脈硬化引起 ,因此又有高血壓腦動脈硬化性腦出血之稱。

一方面 ,高血壓既是動脈粥樣硬化的原因之一 ,又可加速動脈粥樣硬化的過程。硬化的血管壁變脆弱 ,易于破裂 ;同時硬化的血管壁彈性變差 ,易于形成動脈瘤等 ,為血管破裂奠定了病理基礎。另一方面 ,高血壓病的長期慢性血壓增高 ,可導致腦動脈產生一些特殊的病理變化 ,如形成微小動脈瘤 (沒有患高血壓病的患者的腦動脈中很少發現 ) ,導致小動脈的脂肪玻璃樣變 ,小動脈壁形成夾層動脈瘤等 ,可在血壓驟然升高時破裂出血。

由此可見 ,高血壓病患者潛藏著發生腦出血的兩大病理基礎 ,一是腦動脈粥樣硬化 ,二是微動脈瘤、夾層動脈瘤等腦血管特殊病理性變化 ,就像埋下了兩顆腦出血的定時炸彈 ,一旦血壓驟升 ,就易發生腦出血。這也就說明高血壓是腦出血的最主要原因 ,腦出血是高血壓病的嚴重后果或并發癥。

因而 ,積極有效地防治高血壓及高血壓病 ,是預防腦出血的重要措施。

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