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怎樣診斷小量腦出血

小量腦出血是指出血量小于10毫升的大腦半球出血，臨床也較常見(jiàn)。據(jù)報(bào)道約占同期住院腦出血病人的24%，但由于出血量少，臨床癥狀輕，表現(xiàn)不典型，所以極易誤診。

小量腦出血尚無(wú)統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)，以下幾點(diǎn)可作為參考依據(jù)：①中老年人，在劇烈活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)突然發(fā)生頭痛者。②高血壓病人，突然血壓升高，伴有頭痛;病情好轉(zhuǎn)后，血壓又很快恢復(fù)正常者。③既往無(wú)卒中史，常為首次發(fā)病。突然出現(xiàn)輕微面癱、偏癱、感覺(jué)障礙等局灶性神經(jīng)癥狀者。④無(wú)意識(shí)障礙，嘔吐，頸項(xiàng)強(qiáng)直及雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。

腰椎穿刺作腦脊液檢查，對(duì)診斷小量腦出血會(huì)有幫助。但腰穿正常者，亦不能完全排除。因?yàn)橛?0%以上的病人，由于血液未破入腦室及蛛網(wǎng)膜下腔，腰穿腦脊液檢查為陰性。

CT檢查是確診小量腦出血安全可靠的方法。它不僅可顯示出血的部位、出血量及是否破入腦室或蛛網(wǎng)膜下腔，而且還可顯示中線是否移位，腦室受壓情況等。

小量腦出血一般預(yù)后較好。但若出血部位靠近腦中線結(jié)構(gòu)，或者病程中再次出血，同樣可危及生命。因此，應(yīng)嚴(yán)密觀察病情，積極進(jìn)行治療，防止繼續(xù)出血或再出血。

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