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腦葉出血即大腦皮質(zhì)下白質(zhì)內(nèi)出血，多由動(dòng)靜脈畸形破裂引起。半數(shù)以上病例有高血壓病史。出血可發(fā)生于額、頂、顳、枕、島葉的任何部位，但以頂、顳葉出血者較多。

腦葉出血后，主要表現(xiàn)頭痛、嘔吐、抽搐、失語(yǔ)、視野缺失、偏身感覺及運(yùn)動(dòng)障礙等。但由于各個(gè)腦葉都有自己的特殊神經(jīng)功能，所以臨床表現(xiàn)及其程度，主要取決于出血的部位。

額葉出血以精神障礙為主，并常伴有輕微錐體束損害的癥狀和體征。主側(cè)半球受損可有運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)。顳葉出血起病時(shí)，主要表現(xiàn)病灶側(cè)劇烈頭痛、惡心、嘔吐。出血破入蛛網(wǎng)膜下腔后，可出現(xiàn)全頭痛，頸項(xiàng)強(qiáng)直，克尼格氏征陽(yáng)性，臨床上很像蛛網(wǎng)膜下腔出血。頂葉出血主要表現(xiàn)為不均等偏癱，多為下肢重于上肢及面部，或上下肢癱重于面部，半身感覺障礙以及體像障礙、失用癥等。枕葉出血以視野改變?yōu)橹鳌Ｖ饕獮橥蚱ぁＱ[大時(shí)，可出現(xiàn)海馬回疝，表現(xiàn)意識(shí)障礙，去大腦強(qiáng)直，雙眼下視，瞳孔散大，對(duì)光反射消失等腦干受損的癥狀和體征。

總之，相比起來，腦葉出血有以下特點(diǎn)：

(1) 由于腦葉出血不像內(nèi)囊出血容易累及運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)束，偏癱發(fā)生率低。

(2)血腫部位距腦室較遠(yuǎn)，造成顱內(nèi)高壓和腦干受壓機(jī)會(huì)較少，昏迷發(fā)生率低。

(3)腦葉出血容易早期破入蛛網(wǎng)膜下腔，腦膜刺激征多。

(4)腦葉出血經(jīng)過及時(shí)治療，預(yù)后較好。

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