原標題：高血壓腦出血的治療方法。

高血壓腦出血的治療方法

高血壓腦出血的治療主要有內科治療和手術治療。這兩種治療方法應根據病情進行適當選擇。內科治療包括臥床休息，使用降壓藥物控制血壓，維持血壓比基礎血壓稍高。靜脈輸甘露醇減輕腦水腫，降低顱內壓。維持營養和水電解質平衡，積極防治并發癥。高血壓腦出血多在出血后20-30 分鐘即停止，止血藥物的使用并無確切療效。內科治療適應于以下情況，(1)出血量較小者。一般認為殼核出血或大腦皮質下出血小于30ml 或血腫直徑在3cm以下可進行內科治療。(2)出血后意識一直清楚或僅嗜睡者。(3)發病后即陷入深昏迷，或病情已發展至晚期，昏迷不宜手術治療。(4) 患者年齡大大，且有心、肺及腎臟疾患，或有嚴重糖尿病者。內科治療的死亡率較高，為50-90。

%Cushing 于1903 年最早采用手術治療高血壓腦出血，由于效果極差，一度冷卻下來。在過去相當長一段時期內，對腦出血多主張進行內科治療，較少采取手術治療。近年來，由于 CT 檢查的應用，對腦出血手術病例進行合理選擇，術中應用顯微技術清除血腫和雙極電凝止血，從而使手術更加精細準確，將損傷減少至最低程度。并采取了早期手術，即發病后24 至48 小時內手術。甚至提出超早期手術，在腦出血后7 小時內進行手術治療。由于盡早清除血腫，降低顱內壓，不僅能達到救命目的，而且有利于促進腦功能恢復，減輕殘廢，有人總結近5 年文獻報告的929 例高血壓腦出血手術治療結果，手術死亡率為2-28%，功能恢復率達63-89%。近來在腦出血的治療中。

又采用了一些新的治療方法。如施行顱骨鉆孔向血腫腔內注入尿激酶以促進血塊液化，然后予以抽吸。此法簡便易行，療效肯定。另外還開展了cT 導向腦立體定向清除血腫及CT 定位，應用內窺鏡進行血腫清除等方法。這些治療方式不僅損傷小，且療效亦好，病人樂于接受。隨著新的診療方法不斷涌現，高血壓腦出血的治療效果將不斷獲得改善.