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腦出血的患者一旦發生了消化道出血就需要積極的治療。治療的措施包括以下幾個方面：

1.抗酸治療。這是治療消化道出血的主要方法。將胃內的pH值提高到3.5可降低胃出血的發生率，提高到4.5可使胃蛋白酶失活。提高到5以上則能夠中和99.9%的胃酸。臨床上用于中和胃酸的藥物很多，其中氫氧化鎂的作用更快，作用比鋁或美-鋁混合劑更有效。但是大劑量給藥，可能會產生諸如腹瀉、便秘、電解質紊亂、代謝性堿中毒等副作用。

2.胃粘膜保護劑。常用的藥物有：A：硫糖鋁，它是蔗糖磷酸酯的堿式鋁鹽，在酸性環境下，有些分子的氫氧化鋁根可離子化而與硫酸蔗糖復合離子分離，后者可聚合成不溶性帶負電的膠體，與胃粘膜的粘蛋白結合，形成一層保護膜，有利于胃粘膜的再生。在潰瘍形成后，與潰瘍面帶正電的蛋白滲出物結合，形成一層保護膜覆蓋潰瘍面，促進潰瘍愈合。硫糖鋁還能與胃粘膜接觸，抑制其分解蛋白的活性。因不吸收，很少有副作用。最好應用粉劑，以便更好地與胃粘膜接觸。B：前列腺素：正常胃粘膜內含有高濃度的前列腺素E，它可干擾壁細胞制造cAMP, 減少基礎胃酸的分泌，使胃粘膜的血管擴張，增加胃粘膜血流量和粘膜的抵抗力，有利于胃粘膜的再生和創面的愈合。

3.組織胺受體拮抗劑。常有制劑有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁，這些藥物能夠可逆性抑制胃粘膜中壁細胞的H2受體，從而減少胃酸的分泌。用藥后30分鐘發生作用，維持胃內pH的升高時間為3-4小時。清醒病人可口服給藥。應用持續靜脈給藥的作用優于口服給藥，因為持續給藥可消除胃酸的分泌高峰。但也有人發現，雖然持續靜脈應用H2受體拮抗劑對其他原因引起的應激性出血有較好的預防作用，但持續輸入雷尼替丁對抑制中神經系統損傷病人胃酸分泌的作用較差。

4.質子泵抑制劑。構成胃酸的主要成分的氫離子最終由胃粘膜壁細胞的質子與主動轉運的方式從細胞內分泌到胃腔內，質子泵抑制劑可與該酶結合使其失去活性，達到抑制氫離子的作用。目前常用的質子泵抑制劑有奧美拉唑。

5.發生消化道出血后，除給與上述藥物外，還可采取以下措施：

冰鹽水胃內灌洗，可使80%的病人停止出血。但也有認為冰鹽水可進一步減少胃粘膜的血液供應，沖洗掉胃壁上已經形成的血栓，破壞止血機制而不利于止血。

血管加壓素，是治療消化道出血的一種方法，但對高血壓腦出血的病人使用應非常慎重。 內鏡，可發現大量胃出血病人的出血來源，并可利用熱凝或激光等方法止血。但對其實際作用仍有爭議。

血管內栓塞，經腹腔動脈造影證實出血部位，然后栓塞治療，能快速而安全地達到止血目的。但栓塞治療有發生胃、脾等臟器壞死的可能。

手術，在各種措施均不能控制出血，而病人情況允許的條件下，可進行手術探查，找到出血來源并與消除。

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