新術式救治巨大型丘腦出血患者
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日前應用自行研制的專利產品骨錐及多孔套管穿刺針,采用多通道尿激酶引流術,成功地搶救了一名罕見巨大型丘腦出血患者。
沈陽市55歲的男患者孟某,近日突發腦出血,被緊急送到沈陽市腦科醫院。經CT檢查,患者左側丘腦大面積出血,約40毫升(一般丘腦出血不超過10毫升),同時三四腦室及兩側側腦室均可見高密度陰影,被診斷為巨大型丘腦出血破入腦室,并伴有高血壓病、冠心病等癥。病人入院后出現嘔吐、四肢癱瘓、神智不清并處于深昏迷狀態。采用微創技術即應用自行研制的專利產品骨錐及多孔套管穿刺針,進行多通道尿激酶引流術。第一次手術首先在患者額角雙側腦室各鉆一個3毫米的小孔,將多孔套管穿刺針下到雙側額角腦室,然后通過套管灌注大劑量尿激酶(200萬單位/毫升)溶化血腫塊,每天兩次,間隔6小時,每次600萬單位。連續3天,分別引流血腫液250毫升、200毫升、100毫升,患者癥狀見緩解。第二次手術在患者丘腦部位再直接鉆一個3毫米的小孔,抽吸丘腦血腫37毫升。目前,患者正在進行康復治療。
據介紹,丘腦因部位深、功能重要,位于第三腦室腦脊液循環狹窄通道上,因此丘腦出血形成血腫死殘率很高。外科開顱手術及保守藥物治療,效果均不理想。而應用微創血腫清除技術治療丘腦血腫,不但方法簡便,而且療效好,手術時間短,僅需5至10分鐘,病人康復快。這種方法最大的優點是可避免手術中出現的合并癥。
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