預(yù)防嬰兒腦出血要適量補(bǔ)維K

20天至5個(gè)月大的嬰兒出現(xiàn)哭鬧、煩躁不安、抽搐、昏迷、皮膚淤斑，面色呈蒼白色或發(fā)黃，家長(zhǎng)必須立即送嬰兒去醫(yī)院就診。因?yàn)檫@種情況意味著嬰兒腦出血。如果能早期確診，及時(shí)給予鎮(zhèn)靜止驚、止血、應(yīng)用利尿脫水劑、補(bǔ)充能量合劑及較大劑量的維生素K，是可以改善預(yù)后和降低病死率的。否則，就診延遲，造成病情惡化，就有可能引發(fā)腦疝而導(dǎo)致嬰兒死亡。

嬰兒腦出血的發(fā)病原因多不復(fù)雜，最常見(jiàn)的病因是晚發(fā)性維生素K缺乏癥。晚發(fā)性維生素K缺乏癥是指出生8天，即超過(guò)了經(jīng)典型維生素K缺乏癥年齡段后出現(xiàn)的維生素K缺乏癥，其臨床表現(xiàn)以顱內(nèi)出血為主，發(fā)生率可達(dá)65%-100%。嬰兒晚發(fā)性維生素K缺乏癥并非普通的維生素缺乏癥，而是一種嚴(yán)重威脅嬰兒生命與健康的出血性疾病，醫(yī)生和嬰兒父母都應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)預(yù)防環(huán)節(jié)，降低晚發(fā)性維生素K缺乏癥的發(fā)生率。

首先，應(yīng)當(dāng)了解導(dǎo)致晚發(fā)性維生素K缺乏癥危險(xiǎn)因素有哪些。醫(yī)學(xué)專家經(jīng)過(guò)大量的臨床觀察與研究發(fā)現(xiàn)，單純母乳喂養(yǎng)及產(chǎn)婦飲食結(jié)構(gòu)不合理是主要的危險(xiǎn)因素。盡管母乳是最適合于嬰兒的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)來(lái)源，但母乳中所含維生素K很少，僅僅是牛乳的1/15-1/20,并且母乳喂養(yǎng)兒腸道菌群所產(chǎn)生維生素K的含量也很少。如果在單純母乳喂養(yǎng)期間不注意添加維生素K食物，就有引發(fā)維生素K缺乏癥而致腦出血的危險(xiǎn)。此外，乳母的飲食狀況也與晚發(fā)性維生素K缺乏癥的發(fā)生與發(fā)展密切相關(guān)。凡是在哺乳期間吃得過(guò)于精細(xì)，甚少吃蔬菜和水果的產(chǎn)婦，其嬰兒晚發(fā)性維生素K缺乏癥的機(jī)率往往增高。

其次，采取積極措施加以預(yù)防，著重從適當(dāng)補(bǔ)充維生素K和提倡產(chǎn)婦合理飲食入手，以降低嬰兒晚發(fā)性維生素K缺乏癥的發(fā)病率。醫(yī)學(xué)專家對(duì)此提出的建議如下：①所有新生兒均在出生后即常規(guī)補(bǔ)充維生素K12.5-5毫克。②單純母乳喂養(yǎng)兒每10天補(bǔ)充維生素K12.5毫克，共10次。③乳母要多吃一些新鮮蔬菜、水果、蛋黃及豆油等富含維生素K的食物。④防治呼吸道和腸道感染，特別是要加強(qiáng)飲食衛(wèi)生、防止引起嬰兒腹瀉，一旦出現(xiàn)腹瀉要注意控制感染和補(bǔ)充維生素K，預(yù)防嬰兒晚發(fā)性維生素K缺乏癥。