肝膽結石聲像圖表現-膽囊結石

根據膽囊內結石的大小，膽汁貯存的多少，膽囊壁萎縮與膽囊壁增厚情況，其聲像圖可分為3種類型。

①典型的膽囊結石。a.在膽囊腔的無回聲區內出現一個或多個結石的強回聲，其形態可以是強回聲斑，強回聲團，或弧形強光帶，形態結構穩定，能在兩個垂直交叉的斷層中得到證實。b.在結石強回聲后方伴有聲影，其邊緣清晰銳利。c.結石強回聲一般可隨體位的改變沿重力方向移動，除非結石在膽囊頸部嵌頓或與膽囊粘膜有粘連。

②膽囊腔內充滿結石。a.膽囊無回聲區不顯示，無論是縱、橫或斜行掃查，僅在膽囊區內出現一條弧光帶，其后帶有一條寬而明晰的聲影。b.膽囊無回聲區不顯示，可見膽囊前壁弧形光帶，其厚度和回聲強度變化不大或比正常增厚，回聲減弱。在光帶的后方出現多數光團和光斑，互相聚集在一起，其后方有一條寬聲影帶。這種情況表示膽囊內充滿了小塊狀結石，但尚有極少膽汁填在膽石間。c.膽囊輪廓縮小，增厚的膽囊壁低回聲帶包繞著結石的強回聲團，其后方帶有聲影。

③泥沙樣結石。膽囊輪廓不清，在膽囊后壁前可見層狀的小光點或光斑群，回聲強弱不等，直徑多小于5mm。這一層狀小光點和光斑群可隨體位改變沿膽囊后壁移動。層狀回聲較厚或回聲光點光斑粗大時常伴有聲影。