肝膽結石容易誤診的原因
肝膽結石容易誤診的原因
肝膽結石的診斷一般不難,但在某種特殊情況時,由于臨床醫生對這些情況不熟悉或認識不足,常給診斷造成困難,甚至發生誤診或漏診。有鑒于此,根據筆者的臨床實踐,談談在診斷肝膽結石時應注意的問題。
正確判斷某些特殊檢查結果:
1.關于膽囊膽管聯合造影通常認為,本檢查對膽結石發現率較高,但有的患者雖確有膽結石,而檢查結果卻是膽囊膽管不顯影或結石陰性。
2.關于B超檢查此項檢查對膽結石的發現率雖可高達90%以上,但并非100%,換言之,即少數病例仍有漏診或假陰性。
3.關于CT掃描檢查本檢查法膽結石發現率不如膽囊膽管聯合造影和B超檢查高,因膽囊膽管是中空器官,內含空氣,可影響其檢查效果。故不能根據CT掃描結果陰性,便否定結石的存在。
可見,上述3種特殊檢查(也是目前對膽結石最主要的檢查方法),均有某些局限性,不能過分依賴。對其局限性要有充分認識,方可避免或減少漏診和誤診。