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肝膽結石B超檢查時誤診的原因

關于B超檢查此項檢查對肝膽結石的發現率雖可高達90%以上，但并非100%，換言之，即少數病例仍有漏診或假陰性。原因是：

(1 )結石較小或泥沙樣結石，光團及聲影不明顯;

(2)由于結石對膽囊壁的刺激可引起炎癥，致使膽囊壁的回聲亦較強，如當聲束的投射角度恰處于炎癥較重的膽囊壁之后時，結石回聲與膽囊壁回聲發生重疊，可被誤認為是膽囊壁而漏診;

(3)膽囊隱蔽或位置異常，不易探到;

(4)膽囊萎縮或結石充滿膽囊，膽囊內膽汁與結石的明顯差別消失，致膽囊輪廓模糊不清，結石不易辨認;

(5)肥胖者的膽囊常顯示不清;

(6)儀器靈敏度過高，特別是遠場增益太大時，膽囊附近組織的回聲增強后，容易干擾結石回聲;

(7)操作者經驗不足。故如B超檢查結石陰性，應充分考慮是否為上述某種原因所致，只有在排除這些原因之后，才能對結石作出否定的診斷。

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