各種肝膽結石的特點

①膽囊結石：多為膽固醇和混合性結石。膽石在膽囊內，一般不引起黃疸，也不產生絞痛( 除非卡住了膽囊管)?；颊咂綍r偶有中上腹或右上腹的飽悶感，有時有噯氣、噯酸、腹脹等消化不良癥狀。在吃油膩食物后，癥狀可以加重。也有部分病人可以終身沒有癥狀。

②膽總管結石：多見于膽色素結石。膽石可以原發于總膽管，也可以來自膽囊或肝內膽管。當膽石在總膽管內卡住時，病人出現疼痛，常有黃疸、寒戰、發熱，大便呈灰色，小便顏色加深如濃茶一樣。如此時又有總膽管炎癥時，就能導致高熱、昏迷等嚴重征象。當膽石移動位置或從膽道口排到十二指腸內，病人的黃疸及炎癥癥狀都可趨向消退。

③肝內膽管結石：多為膽色素結石。肝內膽管結石占膽石癥的15%左右。由于膽石較小，呈泥沙樣，容易往下流動，因此多數同時有總膽管結石。病人常從幼年時就有反復發作的腹痛、發冷、發熱、黃疸等病史。這是由于膽石阻塞了膽汁的流通，膽汁被阻塞不能排出，就轉而進入血液中，這時病人的眼睛、皮膚就會發黃。醫生把這種現象叫作"梗阻性黃疸"。也因為膽道被阻塞，時間一長，討厭的細菌就乘機在膽道中繁殖產生毒素，引起膽道炎。還能進一步侵入全身，引起中毒、休克、血壓下降、脈搏增快、神志淡漠、白血球超過20.0×109/L，體溫達39℃以上，醫學界把這種現象叫"重癥膽管炎"。其他還能上行感染引起肝內化膿性膽管炎、肝膿腫等。