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沒有癥狀的肝膽結石

肝膽結石是一種常見的多發病。隨著人們生活水平的提高，發病率日漸上升，故成為當今威脅人民健康的三大"富貴病"之一。日本一家醫院曾經作過7000例尸體解剖，發現有肝膽結石者約800例，但生前有癥狀者不到半數，有人將這種不表現癥狀的肝膽結石稱為"平靜膽石癥"。

為什么有的肝膽結石的病人并不出現癥狀，因為肝膽結石產生癥狀主要是取決于結石是否阻塞膽囊管，產生膽汁淤積、感染。其次是結石本身對粘膜的機械刺激作用。因此，無癥狀結石一般是結石數目較少，體積較大，表面比較光滑的膽固醇類結石，它在膽囊內來回滾動幅度小，不容易突然堵住膽囊管，也難以通過狹小的膽囊管掉進膽總管。所以產生急性癥狀的機會就少些，甚至有部分人可終身不發"膽石"病，當然診斷也就容易忽略了。

沒有癥狀并不意味著膽囊沒有病。膽石是異物，常使膽囊逐漸深變為慢性炎癥，表現為膽囊壁增厚(大于3厘米)、周圍有炎性粘連，或粘膜有膽固醇結晶沉積，影響膽囊的濃縮膽汁和收縮排膽的正常功能。有些人平時因飽食油膩、過勞、受寒后出現上腹部悶脹、打呃等消化不良征象，甚至"胃脘區作痛"，可能就是膽結石在作怪，只不過癥狀輕微而未引起重視，或誤認為是"老胃病"復發。可見，平靜的膽結石不是絕對平靜的。

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