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肝膽管結石有些什么臨床特點?

肝膽管結石多有黃綠色塊狀或"泥沙樣"結石的成分，多為膽紅素鈣。結石中心常可找到蛔蟲卵，所以有的醫師認為肝膽管結石系由膽道蛔蟲、細菌感染致膽管阻塞所致。

肝膽管結石以左葉肝管居多，肝左外葉上、下段肝膽管匯合處的膽管略為膨大、結石多停留在該處，右側肝膽管結石多見于右后葉膽管內。臨床特點多表現為：

(1)患者年齡較膽囊結石患者為輕，部分病人與肝內膽管先天的異常有關?；颊叱Ｗ杂啄昙从懈雇?、發冷、發熱、黃疸反復發作的病史。

(2)對肝功能有損害，而膽囊功能可能正常。反復發作期可出現多種肝功能異常，間歇期堿性磷酸酶上升;久病不愈可致肝葉分段發生萎縮和肝纖維化。

(3)腹痛、黃疸、發熱是主癥，但很少發生典型的劇烈的絞痛。

(4)并發癥多且較嚴重。較常見的有化膿性肝內膽管炎、肝膿腫、膽道出血等。

(5)膽造影可顯示肝內膽管擴張而無肝外膽管擴張，肝管內有小透亮區。

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