肝膽結石的表現(xiàn)及嚴重后果

1、部分膽囊結石病人可無任何癥狀。

2、部分膽囊結石病人可有右上腹隱痛不適感，為慢性膽囊炎表現(xiàn)。

3、每年大約2%的"無癥狀"膽囊結石病人會出現(xiàn)膽絞痛、急性膽囊炎發(fā)作。為膽囊結石嵌頓于膽囊頸，膽汁排出障礙，膽囊內壓力升高，引起膽囊壁循環(huán)障礙、膽囊積膿、壞疽，甚至膽囊穿孔、腹膜炎。

4、小的結石可經(jīng)膽囊管排至膽總管、并經(jīng)膽總管末端排入十二指腸，而每次排石過程均可能損傷膽總管末端的壺腹部括約肌，反復排石則造成膽總管末端狹窄，或膽囊結石排至膽總管末端嵌頓、繼發(fā)膽總管結石、膽源性胰腺炎及急性膽管炎。嚴重者急性重癥膽管炎及出血壞死性胰腺炎可危及生命。

5、大的結石嵌頓、壓迫膽囊及其鄰近器官會形成膽內瘺，如膽囊十二指腸瘺、膽囊橫結腸瘺、膽囊膽總管瘺等。

6、膽囊癌變。膽囊癌與膽囊結石有密切關系，約0.5%～1%的膽囊結石可并發(fā)膽囊癌，凡結石大于2厘米、年齡超過50歲、有腫瘤家譜、膽囊壁厚大于1厘米、膽囊呈瓷器樣改變者應視為膽囊癌高危因素。國內大宗資料報告20%～82.6%的膽囊癌合并有膽結石，國外報告則高達54.3%～100%。而膽囊結石有5%～1%幾率引起膽囊癌變，膽囊癌的發(fā)生與結石的大小關系密切，結石越大、慢性膽囊炎病程越長，膽囊癌變的幾率就越大。結石直徑小于10mm者癌發(fā)生的幾率為1.0%;結石直徑20～22mm者的幾率為2.4%;結石直徑在30mm以上者的幾率可高達10%。