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保膽取石手術(shù)治療肝膽結(jié)石不可取

肝膽結(jié)石分兩大類。一類是膽囊結(jié)石，另一類是膽管結(jié)石。從你的來信看，你患的應(yīng)該是膽囊結(jié)石。

一般的肝膽結(jié)石如沒有癥狀無須治療，但應(yīng)觀察和隨診。如結(jié)石充滿膽囊，雖無明顯臨床癥狀，也應(yīng)視為手術(shù)適應(yīng)證。如果有膽絞痛等臨床癥狀和(或)存在并發(fā)癥，就應(yīng)及時考慮手術(shù)治療。首選方法是膽囊切除術(shù)，效果確切。另外，近年來腹腔鏡膽囊切除術(shù)已廣泛開展，有傳統(tǒng)開腹手術(shù)所不具備的創(chuàng)口小、時程短、恢復(fù)快等優(yōu)點。

對于膽囊結(jié)石的治療，保膽取石術(shù)是一種基本已被淘汰的手術(shù)，不屬于根治性手術(shù)。理由是病人術(shù)后生活習(xí)慣依舊，內(nèi)環(huán)境變化不大，膽囊生成結(jié)石的基礎(chǔ)仍舊存在，故膽石容易在膽囊內(nèi)復(fù)發(fā)，且往往會造成再次手術(shù)的粘連，增加手術(shù)的難度。臨床上對暫不適宜接受膽囊切除術(shù)的高危人群可選用膽囊造口術(shù)作為減壓引流，待病情穩(wěn)定后，仍然主張再行膽囊切除術(shù)。

總之，建議首選膽囊切除術(shù)以作根治。結(jié)合術(shù)后適當(dāng)?shù)娘嬍晨刂?、少量的肝膽結(jié)石用藥，可以有效避免復(fù)發(fā)。

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