治療肝膽結石的保膽取石術
治療肝膽結石的保膽取石術
舊式保膽取石術是沒有借助膽道鏡這一先進設備,即"盲人"取石,采用傳統開腹手術,切開膽囊取出結石,再把膽囊縫合。這種方法肉眼下取石,留有"盲區",微小結石不能發現從而使膽囊內結石殘留率增高,并且術后沒有采取其他防止復發的手段,所以這種手術方法復發率高,創傷大、恢復慢,早已淘汰。
新式保膽取石術前口服膽囊造影明確膽囊功能情況,麻醉可選全麻、硬膜外麻和局麻。切口位于右肋緣下,膽囊投影處約長2cm,切開進腹;進腹觀察膽囊粘膜及周圍粘連情況,于膽囊底部戳開約1cm小口,吸盡膽汁;用膽道鏡觀察膽囊粘膜,取凈結石;根據膽囊情況確定是否行膽囊管擴張,采用獨創的"外殼整形"法,改變膽囊體位,改變膽汁引流,防止膽汁淤積造成結石復發;最后縫合膽囊切口及腹壁切口,手術完畢。術后,采用懸磁儀局部理療,通過脈動磁場防止帶電荷的和含鐵的膽泥沉積,防止膽汁遄流形成結石;并且根據病情,必要時術后服用降血脂,降膽固醇藥物或熊去氧膽酸等改變膽汁成分的藥物,防止膽結石形成。