膽囊結(jié)石的病情發(fā)展可分為三個階段

一、結(jié)石形成階段：

結(jié)石自膽囊內(nèi)形成時候開始，結(jié)石可分為單個或多個，可以是新形成的，或已存在長時間。病人亦無明顯癥狀，或只有輕微的不典型的消化道癥狀。此期特點(diǎn)為膽囊仍能保持正常的吸收、濃縮功能，故可通過口服膽囊造影顯示出結(jié)石。膽囊呈輕度的慢性炎癥性改變，囊壁略增厚。這種情況多見于年輕女性病人，病情常發(fā)展至第二階段;但也有一些病情可穩(wěn)定一相當(dāng)長時間。

二、膽囊結(jié)石出現(xiàn)并發(fā)癥階段：

并發(fā)癥多由結(jié)石的梗阻引起，或起源于梗阻而發(fā)展起來的一些病理改變。主要表現(xiàn)為程度不同的膽絞痛。較小的結(jié)石嵌頓于膽囊頸部，常導(dǎo)致劇烈絞痛，而大的結(jié)石因不易完全阻塞膽囊頸部，所以不引起劇痛。當(dāng)膽囊出口被結(jié)石阻塞，膽囊內(nèi)壓升高，膽囊內(nèi)容物不能排出，高濃度的膽鹽可引起膽囊粘膜損害，而膽囊粘膜的炎癥、充血、水腫、滲出，將進(jìn)一步增高膽囊內(nèi)的壓力，由此可發(fā)生水腫、出血、壞疽，化膿等急性膽囊炎。老年人更易發(fā)生上述情況，甚至膽囊穿孔。

隨著結(jié)石梗組的解除，膽囊的急性炎癥便迅速好轉(zhuǎn);部分被破壞的粘膜修復(fù)或潰瘍愈合，形成纖維疤痕組織，水腫消退，組織間出血被吸收，急性炎癥消退，代之為慢性炎性細(xì)胞浸潤和膽囊壁國纖維組織增生而變厚，此時轉(zhuǎn)為慢性膽囊炎階段。膽囊可能腫大、積液，或甚至呈萎縮狀。膽囊吸收、濃縮功能基本或完全喪失，口服膽囊造影不顯影。這一階段約15%的病人伴有膽總管結(jié)石。

三、膽囊外并發(fā)癥階段：

并發(fā)癥的發(fā)生及其嚴(yán)重性，一般與病程，特別是與病人的年齡有密切關(guān)系：60歲以上并發(fā)癥多，膽總管含結(jié)石率高，死亡率也較高。膽囊和膽道的感染、阻塞性黃疸、化膿性膽管炎、肝功能損害等在這一階段常見。在諸多并發(fā)癥中，常見于膽囊者為：膽囊積液、積膿、膽囊腸道內(nèi)瘺，約0.5%～1.0%的膽囊結(jié)石可發(fā)生膽囊癌。