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患膽囊結石的人越來越多的原因

作者:蘇蘇 來源: 康網 時間: 2022-01-31 閱讀:

患膽囊結石的人越來越多的原因

隨著人們生活條件的改善,素食的比例在下降,肉食類比例在上升,食物中的膽固醇成分比例也增多。膽固醇攝人過多,則血中的膽固醇濃度升高,進而經肝細胞作用,分泌人膽汁中的膽固醇也多。膽固醇是一種非常難于溶解的物質,在膽汁中需與膽汁酸及磷脂保持一定的比例,才能使其完全溶解。若膽汁中膽固醇的濃度超過一定范圍,即膽固醇過飽和,那么,它就容易沉淀析出形成結晶,再則成石。這種易于成石的膽汁,就是成石性膽汁。

可是,為什么肝臟分泌的過飽和膽汁,不在膽道內形成結石,卻絕大部分出現在膽囊內?

膽結石的形成是一個相對較長的過程,在結石小結晶形成之后,需要在原范圍內位置保持相對固定,其他成分才能以其為核心,不斷地積聚增大。膽囊中的諸多因素,似乎專門為膽結石的生成而創造條件的。

膽囊的形狀類似于一個小葫蘆,肚大口小,膽囊管的直徑僅3毫米左右,其內還有螺旋瓣,可以使膽汁順利地從膽總管進入膽囊,但阻礙膽汁的排出,使膽囊內的膽汁出現運動停滯狀態,即使在膽囊收縮,克服壓力將膽汁排出時,流速也相當慢;膽囊對膽汁的濃縮,使得膽固醇的含量進一步過飽和;再者,膽囊收縮使膽汁排空時,其最大排出量也僅占一半膽汁左右,這就使得部分膽汁可以長期停留在膽囊內,為膽固醇結晶的析出創造良好的條件。

膽囊呈半游離狀態,也就是說,其上半部分與肝臟緊密相連而固定,下半部分則不附著于其他器官,可以輕度活動。這種結構使得膽汁進入膽囊內的流動呈漩渦狀,位于漩渦中心的小結晶,自然會沉淀,而且其他成分也隨著漩渦運動,不斷沉淀,附著在原沉淀物上,呈滾雪球樣,不斷增大。

膽囊壁內還有許多腺體,它們分泌粘液,起著潤滑膽囊壁的作用。粘液中含有糖蛋白,其分子體積較大,形成帶網眼的支架,這種粘性支架易于捕獲膽固醇結晶,使膽固醇沉淀在這些網眼中,最終凝聚成石,而且,結石形成后,糖蛋白與膽固醇一起會進一步凝聚,阻礙膽固醇的溶解。

至此,我們就不難理解為什么患膽囊結石者會越來越多,保留膽囊治療膽囊結石的困難性,以及膽囊切除術會作為治療的金科玉律的原因了。