本文標題為:膽囊結石的自然病程是怎樣的？,下面康網具體為您講解詳細內容.

膽囊結石的自然病程分為三個階段。

(1)第一階段 指結石自膽囊內形成時候開始，結石可分為單個或多個，可以是新形成的，或已存在長時間。病人亦無明顯癥狀，或只有輕微的不典型的消化道癥狀。此期特點為膽囊仍能保持正常的吸收、濃縮功能，故可通過口服膽囊造影顯示出結石。膽囊呈輕度的慢性炎癥性改變，囊壁略增厚。這種情況多見于年輕女性病人，病情常發展至第二階段;但也有一些病情可穩定一相當長時間。

(2)第二階段 即膽囊結石出現并發癥階段，并發癥多由結石的梗阻引起，或起源于梗阻而發展起來的一些病理改變。主要表現為程度不同的膽絞痛。較小的結石嵌頓于膽囊頸部，常導致劇烈絞痛，而大的結石因不易完全阻塞膽囊頸部，所以不引起劇痛。當膽囊出口被結石阻塞，膽囊內壓升高，膽囊內容物不能排出，高濃度的膽鹽可引起膽囊粘膜損害，而膽囊粘膜的炎癥、充血、水腫、滲出，將進一步增高膽囊內的壓力，由此，可發生水腫、出血、壞疽，化膿等急性膽囊炎。老年人更易發生上述情況，甚至膽囊穿孔。隨著結石梗組的解除，膽囊的急性炎癥便迅速好轉;部分被破壞的粘膜修復或潰瘍愈合，形成纖維疤痕組織，水腫消退，組織間出血被吸收，急性炎癥消退，代之為慢性炎性細胞浸潤和膽囊壁國纖維組織增生而變厚，此時轉為慢性膽囊炎階段。膽囊可能腫大、積液，或甚至呈萎縮狀。膽囊吸收、濃縮功能基本或完全喪失，口服膽囊造影不顯影。這一階段約15%的病人伴有膽總管結石。

(3)第三階段 即膽囊外并發癥階段。并發癥的發生及其嚴重性，一般與病程，特別是與病人的年齡有密切關系：60歲以上并發癥多，膽總管含結石率高，死亡率也較高。在諸多并發癥中，常見于膽囊者為：膽囊積液、積膿、膽囊腸道內瘺。約0.5%～1.0%的膽囊結石可發生膽囊癌。膽囊和膽道的感染、阻塞性黃疸、化膿性膽管炎、肝功能損害等在這一階段常見。

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