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形成膽囊結石的因素

作者:蘇蘇 來源: 康網 時間: 2022-02-08 閱讀:

膽囊結石是危害人類健康的常見病和多發病,在我國的發病率達10%以上,并呈逐年上升趨勢。正常情況下膽囊是不會發生結石的,因為在正常膽汁中有一定比例的膽鹽、卵磷脂使膽固醇保持溶解狀態而不析出。要形成結石必須有一定的成石條件,即膽囊膽汁中抗成核因子減少,促成核因子增加,在增加的促成核因子作用下膽固醇容易析出形成結石。常見能形成結石的因素有:

(1)長期高蛋白、高脂肪、高熱量膳食使體內膽固醇增加或肝臟合成膽固醇量增多,造成膽汁中膽固醇過飽和。

(2)某些腸道疾病由于喪失了膽鹽,也使膽固醇處于相對過飽和狀態。

(3)不能按時進餐,膽汁在膽囊內潴留時間過長。

(4)膽道感染,膽囊壁發炎,其收縮功能減退。

(5)某些溶血性疾病或肝硬變時也可導致膽囊結石,但這種結石多半是黑色結石。

(6)由于妊娠引起的膽汁淤滯,神經系統平衡失調,也可引起膽囊結石。

(7)長期禁食、靜脈內營養,可導致膽囊內膽汁淤滯,結石形成。

(8)胃大部分切除或迷走神經干切斷術后,也可使膽囊排空延遲,利于膽石的形成。

另外一方面就是遺傳因素,通過對患者的家族性膽石癥的遺傳特點、生活習慣和血糖、血脂等臨床指標的分析,比較患者與非患者之間的差異,同時分析家系成員的易患因素,選擇膽石癥易感基因低密度脂蛋白受體基因、載脂蛋白B基因和載脂蛋白E基因,再檢測其基因多態性在家系成員中的分布情況,探討其多態性與膽石癥發生的關系,費健證實了膽石癥是一種具有遺傳傾向的多基因疾病的觀點,同時發現年齡、肥胖、高脂飲食和血脂異常是發病的危險因素,并從分子遺傳學角度提出了載脂蛋白基因E4等位基因是膽石癥的易感基因。

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