膽囊結石引起的腹痛往往比較劇烈，醫學上稱為膽絞痛，其疼痛發作多在飽餐或吃了多量油膩食物，或飲酒、便秘、情緒激動之后，有時當腹部受到震動如騎馬或在崎嶇山路上騎車顛簸等也會引起膽絞痛發作。

這種疼痛是膽結石移動過程中引起膽囊、膽管或奧狄氏括約肌發生痙攣性收縮，或因膽結石突然阻塞了膽囊管或膽總管，造成膽囊或膽管的擴張或腔內壓力升高而引起。

膽絞痛發作的特點表現在：病人突然感到中上腹或右上腹疼痛，隨即轉變為右季肋部絞痛，有時疼痛還放射到右肩部或右肩胛骨處，嚴重時劇痛難忍、坐臥不安、捧腹彎腰、倒地翻滾、放聲喊叫、面色蒼白、大汗淋漓，或伴有惡心嘔吐，甚至發生休克等癥。

疼痛呈周期性發作，間隔時間為數分鐘到數小時不等，疼痛一般持續10分鐘至1～2小時，以后逐漸減輕至消失，如持續絞痛5～6小時，則應考慮膽結石合并癥的發生。用膽道造影法對膽總管結石的病人作動態跟蹤觀察發現，在病人不感覺疼痛時，可以看到膽結石在膽總管內活動，一旦阻塞膽管，阻塞部位的膽管發生擴張，當膽管的內徑擴張到一定程度時，病人引發膽絞痛，結石自行排入十二指腸或梗阻處上浮，膽管梗阻解除，疼痛會自行緩解。

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