膽囊結石病的診斷指標
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膽囊結石病的診斷指標主要有:
(一)主要指標:
⑴有典型膽絞痛發作史;
⑵有夏科史(charcot)三聯證表現:膽絞痛,黃疸和寒成高熱;
⑶分像檢查 (X線光片PTC、ERCP、CT、MBI)提示膽石存在;
⑷B超檢查提示膽道有強回聲光團,后方伴聲影;
⑸十二指腸引流發現膽固醇和膽紅素鈣結晶。
(二)次要指標:
⑴有慢性膽囊炎和膽管炎病史;
⑵有消化不良癥狀,如暖氣、腹脹、燒心、厭油等;
⑶右上腹疼痛,或向右肩背放射;
⑷墨菲氏(MURPHY)征陽性;
⑸波阿氏(BOAS)征陽性;
⑹血液生化檢查膽紅素、血脂、膽汁酸、AkP、SGPT、SLGA中有一項異常者。
(三)確診條件:
① 具有主要指標二項,或主要指標一項及次要指標二項者,可臨床診斷為膽結石癥;②凡不具備診斷條件,但臨床懷疑為膽結石癥時,可作為疑似膽結石癥,給以相應的治療,并長期隨診;③在考慮上述條件時,應先排除膽道腫瘤,肝臟及胰腺、胃腸疾病。
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