怎樣治療膽囊結石?
怎樣治療膽囊結石?
隨著生活水平的提高,人們的健康意識日益增強,健康查體已相當普及。很多人查體后發現自己有膽囊結石,感到特別緊張,不知如何處理。
膽囊結石要根據有無癥狀、膽囊有無功能以及年齡大小等不同情況區別對待。基本原則如下:1、無任何癥狀,尤其是年輕患者(35歲以下),膽囊功能良好,可以隨訪觀察,每3-6個月復查B超。2、雖無癥狀,但結石大于2.5cm,膽囊壁增厚,有時合并鈣化,年齡大于50歲以上,可考慮預防性切除膽囊。3、有癥狀即合并膽囊炎,一般為非特異性消化系統癥狀,如消化不良、上腹撐脹、厭油膩,脂肪餐或飲酒后加重;如結石嵌頓在膽囊頸部或膽囊管,則會引起急性膽囊炎的癥狀:右上腹劇烈疼痛、惡心、嘔吐、發熱及黃疸等。這些情況均需要手術治療。4、膽囊無功能者,保守治療無效,須做膽囊切除術。5、膽囊有功能者,可以試行保守療法,如中西醫溶石、體內外碎石,均有一定的有效率,但治愈率較低,結石殘留較常見。6、保留膽囊、單純取出結石,即膽囊切開取石,僅適用于特別年輕者,30歲以下,膽囊功能良好且有癥狀者。但是取石之后,由于膽囊結石往往有個體的解剖學病因即膽囊發育異常,許多病人幾年后再次復發,而最終行膽囊切除術。
總之,對于膽囊結石既不能盲目行膽囊切除術,又不能隨意觀察而不處理,應根據患者有無癥狀及膽囊有無功能等情況綜合分析而定。