膽囊造影證實為透光結石、膽囊功能正常及膽石無鈣化。X線不能透過的膽石一般富含鈣，不宜采用膽酸治療。膽囊造影顯示浮動的小膽石大都為膽固醇石。非膽固醇結石僅1/3可以浮動，后者多數含有膽色素和鈣，不能為膽酸所溶解。病人膽囊無功能時不適用膽酸治療，因可影響不飽和膽汁在膽石周圍的循環，同時也不能用膽囊造影進行隨診。鵝脫氧膽酸的治療不能恢復膽囊的功能，所以這些患者適合手術治療。

因溶石治療需要一定時間，故膽石癥應處于靜止期，不宜用于經常出現膽道癥狀或有新近發生過并發癥者，如胰腺炎、膽囊炎，以及有肝臟疾病的臨床或生化表現者。因為即使輕度的膽汁淤積亦將造成循環中膽汁增加，出現諸如瘙癢癥之類的表現。

妊娠可增加膽汁飽和度和成石性，從而影響療效，且膽石治療也可影響胎兒，研究表明經膽酸治療對羅猴的胎兒有潛在肝臟毒性，故應避免應用。口服避孕藥亦會增加膽汁飽和過度，進行膽酸治療時應盡量采取其他節育措施。

此外，腸道炎性疾病、未得到控制的高血壓、冠狀動脈硬化癥、病理性肥胖、近期用過肝臟毒性的藥物等不宜進行膽酸療法。治療期間如出現嚴重的膽道癥狀、黃疸、無功能膽囊或難以耐受的腹瀉時應更換治療措施。