膽囊結石的灌注溶石藥物
膽囊結石的灌注溶石藥物主要有以下幾種:
1、膽酸鈉。此藥是機體膽汁中的主要膽汁酸成分,藥源廣,易于制備,且價格低廉。溶石成功率約在65%~70%。副作用與口服膽汁酸制劑相似。約有10%的用藥者可出現發熱、膽管炎、胰腺炎,嚴重者甚至出現敗血癥。
2、辛酸甘油酯。有效率達50%,但其副作用發生率卻高達67%,以腹痛最常見,約40%。此外,尚有食欲下降,嘔吐及腹瀉,三分之二病例尚可出現堿性磷酸酶升高。一些嚴重病例則出現胰腺炎、膽管炎、十二指腸潰瘍出血、休克等而不得不終止治療。
3、甲基叔丁醚。是目前使用最多的一種,其溶石作用較辛酸甘油酯強50倍。有報道其結石全溶解達95%。但其遠期療效尚不清楚,有待于進一步積累臨床資料。治療中約半數病例可出現惡心、十二指腸炎,偶有溶血及麻醉現象。個別病例可出現出血性肺炎、腎功能衰竭。
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