貪吃易得膽囊結(jié)石
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原標(biāo)題:貪吃易得膽囊結(jié)石。
膽結(jié)石是最常見(jiàn)的老年期疾病之一,其發(fā)病率隨年齡的增長(zhǎng)而逐漸增高,60歲以上的老年人中1/3患膽石癥。造成膽結(jié)石高發(fā)的原因是,中老年人特別是腦力勞動(dòng)者,生活方式不合理,導(dǎo)致神經(jīng)調(diào)節(jié)和代謝障礙,使膽汁排泄不暢,大量淤積在膽囊內(nèi),再加上身體肥胖,血液中膽固醇含量高,體液成分發(fā)生沉淀很快就形成結(jié)石。有統(tǒng)計(jì)顯示,與男子相比,患膽結(jié)石的女性要比男性多好幾倍,中老年婦女甚至高達(dá)15%,這是由于絕經(jīng)期前后的婦女,雌激素水平改變,影響膽汁的分泌和膽囊的收縮,可促進(jìn)結(jié)石的形成。冬季是膽結(jié)石引發(fā)的各種疾病的高發(fā)季節(jié),此期,人們別貪嘴,否則可致病情反復(fù)、惡化,甚至威脅生命。
膽結(jié)石的典型癥狀為腹痛,多發(fā)生在飽餐或進(jìn)高脂肪餐后數(shù)小時(shí)內(nèi),或腹部受到震動(dòng)后,表現(xiàn)為中上腹、右上腹持續(xù)性鈍痛,逐漸加重至難以忍受的劇痛程度。此外,還常伴隨發(fā)熱、黃疸等,有的還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、背痛、寒戰(zhàn)甚至昏迷。老年人不僅膽囊內(nèi)有膽石,膽總管里也常有,膽總管結(jié)石引起的癥狀要比膽囊結(jié)石重,會(huì)引起急性化膿性梗阻性膽管炎,發(fā)作時(shí)陣發(fā)性上腹部絞痛,寒戰(zhàn)發(fā)熱和黃疸三者并存,是結(jié)石阻塞繼發(fā)膽道感染的典型表現(xiàn),病情的輕、重、危完全取決于結(jié)石阻塞的程度和有無(wú)膽道感染。由于膽汁滯留,膽總管擴(kuò)張,加之膽囊的收縮,膽總管的蠕動(dòng),可使結(jié)石移位或排除,一旦梗阻解除,膽汁不流通癥狀得以緩解。但如并發(fā)急性梗阻性化膿性膽管炎時(shí),病情發(fā)展迅速,近半數(shù)病人很快出現(xiàn)煩躁、譫語(yǔ)或嗜睡、昏迷以及血壓下降和酸中毒等感染性休克表現(xiàn),病情多較兇險(xiǎn),如不及時(shí)治療,常在1~2日內(nèi)甚至數(shù)小時(shí)內(nèi)因循環(huán)衰竭而死亡。
膽結(jié)石的癥狀是非特異性的,與胃腸、肝臟疾病的癥狀很相似,患者不要只認(rèn)為是胃腸疾病或肝病僅做非膽結(jié)石癥檢查,一定要進(jìn)行B超檢查,確定是否是由于膽結(jié)石引發(fā)的病癥。如果膽結(jié)石直徑在1厘米以下,結(jié)石要自行外排,易形成膽總管結(jié)石,有可能出現(xiàn)膽絞痛,還有可能引發(fā)胰腺炎等重癥,最好要行內(nèi)窺鏡膽管取石術(shù),切不要在沒(méi)有醫(yī)生的指導(dǎo)下,盲目服用排石藥物,以免引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,如壞死性胰腺炎及急性化膿性膽管炎。如果結(jié)石直徑在2.5厘米以上的,由于結(jié)石會(huì)反復(fù)刺激膽囊,有可能引發(fā)癌變的可能,需作膽囊切除術(shù)。
對(duì)于膽結(jié)石患者來(lái)說(shuō),營(yíng)養(yǎng)治療也有一定的輔助作用,尤其在疼痛緩解和手術(shù)后更不容忽視營(yíng)養(yǎng)治療。膽結(jié)石的形成和膽固醇攝入過(guò)多有關(guān),因此,適當(dāng)限制膽固醇的攝入量對(duì)膽結(jié)石的防治有重要的作用。避免吃高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、魚(yú)卵、蟹黃等。飲食宜清淡,以少渣、容易消化的飲食為主,如米、面、玉米、馬鈴薯等含有復(fù)合碳水化合物的食物可以食用,多選用粗糧、新鮮蔬菜和水果以及香菇、木耳等具有降膽固醇作用的食物,要避免吃能夠引起腹部脹氣的食物與濃烈的調(diào)味品,以防膽囊的劇烈收縮而造成急性發(fā)作。另外,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣是避免形成膽結(jié)石的有效方法,每天的飲食要有規(guī)律,一日三餐要合理安排,不要過(guò)飽或者是過(guò)饑,早餐要吃好,以便讓儲(chǔ)存了一夜的膽汁排出,減少膽固醇沉積或結(jié)晶的可能。
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