氣管炎的其他病因
氣管炎的其他病因
除了吸煙、感染和大氣污染外,營養不良、過敏、免疫功能降低和自主神經功能紊亂均與慢性支氣管炎的發病有關。
營養不良,特別是蛋白質攝入量不足,能量供應不足,維生素A和維生素C的缺乏,都能使呼吸道的防御能力降低,黏膜上皮細胞修復能力減退。這些都有利于慢性支氣管炎的發生、發展。
慢性支氣管炎患病率的高低,在一定程度上,反映社會經濟發展的情況。我國居民的死亡原因,在城市中以腦血管病、惡性腫瘤及呼吸系疾病為前3列。而在農村中,呼吸系統疾病占首位,惡性腫瘤及腦血管病次之。農村中營養條件不如城市可能為原因之一。
過敏是引起慢性支氣管炎一個輔助因素。特別在慢性喘息性支氣管炎患者中,有過敏病史的人較多。有無過敏狀態,可以用皮內注射過敏原的方法檢測出來。慢性支氣管炎患者對多種抗原皮膚試驗的陽性率顯著高于健康人。
致敏抗原有塵埃、塵螨、花粉、某些食物、化學氣體、細菌、真菌和寄生蟲等。致敏的細菌主要是口腔、咽部常存在的奈瑟球菌和嗜血流感桿菌。在化驗檢查時,周圍血中嗜酸細胞的出現或增加可以反應過敏狀態的存在。慢性支氣管炎患者(特別是喘息型支氣管炎患者)的痰液中,嗜酸性細胞的數量明顯高于正常人。
老年人比年輕人容易患慢性支氣管炎。因為老年人的幾分泌腺,特別是性腺及腎上腺皮質功能衰退,呼吸道防御功能退化,免疫球蛋白減少,為慢性支氣管炎的發病提供內在條件。長期慢性疾病患者,長期服用腎上腺皮質激素及接受化學藥物治療、放射治療的癌癥病人,免疫力也會受到抑制,同樣容易患支氣管炎。
在人體的整個神經系統中,有一類主要分布在內臟、血管和腺體的自主神經系統,它瑟支配骨骼肌的軀體運動神經不同。自主神經系統包括交感神經和副交感神經(或稱迷走神經)。在健康人,兩者處于平衡狀態。自主神經功能紊亂也是慢性支氣管炎致病的條件之一。在部分支氣管炎患者,有副交感神經功能亢進或交感神經功能低下,或兩者均有。在副交感神經功能亢進時,氣道反應性較正常人增強,微弱的外來刺激可引起支氣管痙攣,分泌增多,給支氣管炎的發生創造有利條件。
市場上出售的一種治療慢性阻塞性肺病的進口藥,叫異丙托品(Atrovent),內含降低副交感神經張力藥阿托品及抗哮喘藥沙丁胺醇。在攻克老慢支群眾運動中發掘出來的熱參制劑(止咳熱參片及熱參氣霧劑),都是有效抑制副交感神經作用的制品。